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- 器械清洗消毒过程中常见问题解答
- 点击次数：2745 更新时间：2019-11-13
- 器械清洗消毒过程中常见问题之一： 器械术后回收
国内医院很少能够做到器械及时回收，并且经常保湿处理不得当。器械在使用后会沾染大量血液，而血液中含有大量无机盐，如果长时间与器械表面接触，就会产生腐蚀，这种腐蚀通常为点蚀。
常见错误操作
①器械沾染大量血污，但未及时送CSSD进行处理，致使血污凝结干涸；
②器械下台后直接放入消毒液中进行浸泡。
正确操作
①术后简单冲洗，并及时密封下送CSSD(消毒供应中心)
②如不具备冲洗条件，建议及时密封下送CSSD；
③也可使用保湿剂进行保湿处理，并及时密封下送CSSD。
器械清洗消毒过程中常见问题之二： 预浸泡
国内大多数医院都有该步骤，在 CSSD 中用于机洗前的预处理以及对干涸污垢的润湿处理。
常见错误操作
①器械沾染污垢量大，且已凝结干涸，但未进行预浸泡直接放入清洗设
备中清洗；
②器械表面污垢已干涸，却直接用刷子进行长时间高强度的刷洗。
正确操作
①如果器械表面血污干涸，建议使用多酶清洗剂进行预浸泡以后，再将
器械进行机器或者手工清洗；
②如果器械表面血污湿润，建议进行简单冲洗以后再进行机械清洗。
器械清洗消毒过程中常见问题之三：手工清洗
手工清洗并不能*被机器清洗所替代(如清洗管腔及结构复杂器械)；手工清洗是无机器清洗条件的中小医院主要的清洗器械方式。
常见问题
①忽视了关键部位的清洗，如管腔内壁、关节、咬齿、缝隙部位；
②使用不合适的清洗工具，如硬质刷子、钢丝球等。
正确操作
①重视器械特殊部位的清洗质量；
②选用合适的清洗工具。
器械清洗消毒过程中常见问题之四：机器清洗
现有医院常见的机器清洗方式：喷淋清洗消毒器和超声波清洗机。
常见问题
①关节型器械，关节处未全部打开，甚至处于锁闭状态；
②器械装载量过大，影响了清洗质量和漂洗效果；
③搬运过程中器械互相碰撞，导致器械表面出现损伤；
④超声波清洗时间过长，对于锋利、尖锐器械造成损伤；
⑤管腔器械在超声清洗时错误操作，内部未清洗*。
正确操作
①关节型器械，关节部位要*打开；
②器械装载量适中，避免器械紧密叠压，便于清洗和漂洗；
③搬运过程中应轻拿轻放，避免器械互相碰撞；
④超声波清洗时间5分钟为宜，不能超过10分钟；
⑤管腔器械在超声清洗时需保证管腔内部充满清洗剂。
器械清洗消毒过程中常见问题之五： 消毒(针对手工消毒)
常见问题
选用强氧化性物质，如过氧乙酸、次氯酸钠等进行浸泡消毒。
正确操作
①对于耐湿、耐热的物品尽量选用煮沸消毒；
②对于不耐湿热的物品建议选用 75% 的酒精消毒，常规器械也可使用该方法。
器械清洗消毒过程中常见问题之六：润滑
常见问题
关节部位没有润滑到位。关节部位每次开合时都会产生摩擦，如果关节部位没有润滑膜，那就是*的硬接触。多次的硬摩擦就会将关节部位的氧化层或者镀层破坏，破坏处接触酸、碱、盐或者血污，就会产生锈迹。
正确操作
器械清洗后一定要做好润滑保养，针对器械关节、轴节部位进行保养。保养前一定要将器械的关节全部打开，便于润滑剂的顺利进入；管腔器械内部也要进行保养。